Thérapies géniques, IA et chirurgies robotiques : à quoi ressemble l'hôpital brésilien, référence dans la région, à l'intérieur

(De São Paulo, Brésil) - Sur l'une des collines du quartier exclusif de Morumbi à São Paulo, au Brésil, se trouve un centre médical ultramoderne qui est aujourd'hui un phare pour toute l'Amérique latine. L' Hôpital Israélite Albert Einstein et son Centre d'Enseignement et de Recherche constituent un pôle scientifique de production de connaissances et de soins médicaux unique dans la région.

Infobae a visité les laboratoires de recherche clinique, les unités d'enseignement et les centres de formation en chirurgie robotique où sont formés des chirurgiens de toute l'Amérique latine.

Le Centre de recherche Albert Einstein se consacre à six grandes spécialités : oncologie, vaccins et immunologie, soins intensifs, neurologie, cardiologie et études cliniques.

"La tendance mondiale est à davantage d'études axées sur l'oncologie et la cardiologie, car ce sont les domaines où se concentrent aujourd'hui les deux principaux problèmes de santé mondiaux", a déclaré Henrique Fonseca, responsable des essais de vaccins et d'immunothérapies à l' Organisation de recherche universitaire. Infobae ( ARO ) de l'Hôpital Israelita Albert Einstein et professeur de cardiologie à l'Université Fédérale de San Pablo (UNIFESP).

L'institut a déjà réalisé 45 essais cliniques et en compte 29 en cours dans différents centres publics et privés au Brésil, en Amérique latine, en Europe et en Asie, auxquels participent 28 000 patients dans 10 domaines thérapeutiques.

La recherche d'Albert Einstein à travers la recherche et les preuves scientifiques vise à améliorer les traitements actuels et l'observance des patients et, également, à trouver des options thérapeutiques pour des maladies actuellement incurables.

À partir de la recherche en oncologie , l'entité conçoit le cancer comme une pathologie traitable avec laquelle les gens peuvent vivre longtemps, qui peut être traitée par différents traitements pharmacologiques et chirurgicaux afin que les patients gagnent des années et une qualité de vie, avec des thérapies à chaque fois moins invasives. .

Les origines de ce centre remontent à 1955, lorsque fut fondée la société caritative de la communauté israélite brésilienne dans le but d'exprimer sa gratitude pour l'accueil qu'elle avait reçu de la population locale, surtout après la Seconde Guerre mondiale. Cette gratitude s'est manifestée à travers la création d'une maternité, qui a ensuite conduit à la construction et à l'inauguration de l'hôpital actuel en 1971.

Actuellement, Einstein collabore avec le ministère brésilien de la Santé à travers PROADI-SUS ( Programme de soutien au développement institutionnel du système de santé unifié ) dans 43 projets destinés au système de santé publique, qui dessert 70 % de la population brésilienne. Parmi ces projets, 17 portent sur la recherche, tandis que d'autres portent sur la gestion de la santé, la formation et l'intégration des nouvelles technologies.

Entrer dans le Centre d'éducation et de recherche Albert Einstein , inauguré en 2022, c'est s'immerger dans l'architecture d'un géant de la technologie : le bâtiment entièrement en verre abrite des salles de classe pour les étudiants en médecine et en troisième cycle, des résidences médicales et des laboratoires de recherche qui donnent sur un jardin naturel qui est le coeur du lieu.

Le bâtiment a été conçu comme une oasis urbaine par le célèbre architecte israélo-américain Moshe Safdie, qui a également conçu le musée de l'Holocauste Yad Vashem à Jérusalem, la Galerie nationale du Canada et l'aéroport de Singapour, entre autres.

« Nous comprenons que la médecine et les soins doivent être fondés sur des preuves scientifiques . Tous les meilleurs hôpitaux du monde ont des instituts de recherche associés », a déclaré à Infobae Ricardo Weinlich, chercheur à l'Hôpital Israelita Albert Einstein avec une formation en biologie et immunologie de l'Université de São Paulo (USP) .

Weinlich dirige le groupe de chercheurs du projet de thérapie génique pour la drépanocytose , une initiative développée en association avec le système de santé publique à travers le programme PROADI-SUS , en collaboration avec le ministère brésilien de la Santé.

L'anémie falciforme est une anomalie génétique qui provoque des défauts dans l'hémoglobine, la protéine dont les globules rouges ont besoin pour transporter l'oxygène vers l'organisme. Il s'agit d'une maladie chronique qui nécessite un traitement constant pour la survie des patients.

Actuellement, le seul traitement disponible est la greffe de cellules souches , mais avec un horizon compliqué en raison de la difficulté de trouver des donneurs compatibles. L’objectif du projet est de transplanter aux patients leurs propres cellules, préalablement transformées génétiquement en laboratoire , et de les réintroduire chez le patient sous forme de « cellules normales ».

Au Brésil, environ 3 500 nouveaux cas de drépanocytose sont enregistrés chaque année et la mortalité atteint 50 % avant 50 ans. Ce que permet la technologie avancée d'édition génétique , communément appelée « ciseaux » CRISPR, c'est de transplanter les propres cellules du patient (génétiquement modifiées) pour traiter la maladie de la même manière que les cellules d'un donneur seraient utilisées.

« La thérapie génique CRISPR, qui n'a que 10 ans, est développée dans notre centre de recherche également en partenariat avec des géants pharmaceutiques et des start-up. Actuellement, il existe déjà des thérapies géniques approuvées (dans différents pays) pour diverses maladies, telles que l'hémophilie, la drépanocytose, la dégénérescence maculaire et la maladie de Parkinson", a déclaré Weinlich à Infobae .

Le chercheur a considéré que les traitements géniques à court et moyen terme se sont révélés très sûrs, mais il a également souligné que « certains patients ont présenté des effets indésirables, comme la néoplasie, qui nécessitent une vérification exhaustive. L’idée principale lors de la réalisation de greffes de cellules est que ces cellules durent longtemps, mais il est nécessaire de le vérifier. Il est essentiel d'évaluer si la manipulation génétique ne présente pas de risques à long terme », ce qu'ils continuent d'étudier.

Le bâtiment moderne du centre de recherche - où les salles de recherche peuvent être observées depuis n'importe quel point où l'on se trouve - est basé sur le concept de science ouverte , les chercheurs répètent ici que l'esprit d'Albert Einstein est la construction de la connaissance scientifique à travers travail en équipe .

"L'évolution de la science n'est pas l'affaire d'un scientifique seul et isolé dans un laboratoire pendant des jours, qui est illuminé et crie 'Eureka', aujourd'hui le système scientifique doit être conçu comme une production collective et collaborative de connaissances ", a déclaré Weinlich avant d'entrer dans le monde. salles et laboratoires de nanotechnologie où ils travaillent avec des organoïdes , des structures similaires à un petit organe humain, créées en laboratoire à partir de la culture de cellules souches ou tumorales d'une personne.

Les organoïdes contiennent plusieurs types de cellules et ressemblent aux tissus et organes du corps humain dans leur structure, leur organisation et certaines fonctions. Ils sont utilisés en laboratoire pour étudier la formation de tissus sains ou de maladies telles que le cancer, et pour tester de nouveaux médicaments et traitements avant de les utiliser chez l'homme. Ils sont également connus sous le nom d’orgues miniatures.

Dans ces salles, ils étudient, entre autres recherches, comment reprogrammer les cellules grâce à l'IA pour créer de nouveaux neurones .

Le Centre de Chirurgie Robotique Albert Einstein est considéré comme le plus grand d'Amérique latine, il compte plus de 150 chirurgiens formés en robotique et depuis sa création en 2008, il a déjà réalisé plus de 12 000 interventions chirurgicales, selon ce qu'a déclaré à Infobae Luciana Machado , infirmière et coordinatrice. . du cours de troisième cycle en soins infirmiers au Centre de chirurgie Einstein.

L'institut de formation accueille des étudiants d'Amérique latine et d'Asie dans des spécialités telles que l'urologie, la gynécologie, la chirurgie thoracique, cervico-faciale, la chirurgie du tube digestif et la coloproctologie. En 2023, Einstein est devenu le premier institut au Brésil à intégrer Hugo, le nouveau système de chirurgie assistée par robot de Medtronic.

"Une étape très importante consiste à comprendre ce que le robot peut faire, c'est pourquoi de nombreuses heures sont consacrées à la formation et à la simulation dans les cours de troisième cycle", a ajouté Machado.

Les chercheurs d'Einstein considèrent que l'avantage des opérations réalisées avec cet équipement est la réduction du temps de l'intervention chirurgicale, la plus grande précision qu'elle offre au chirurgien lors de l'intervention, en plus du fait que, dans certains cas, elles sont moins invasives. interventions chirurgicales qui permettent une meilleure récupération et donc une sortie plus précoce.

Les unités spécialisées d'oncologie de l'hôpital Albert Einstein servent plus de 25 000 personnes, avec plus de 650 professionnels axés sur la recherche et les traitements contre le cancer. Considéré comme le 17e meilleur hôpital anticancéreux au monde selon le classement des meilleurs hôpitaux spécialisés au monde , Einstein se concentre sur la médecine de précision, l'utilisation du Big Data, la thérapie cellulaire et les procédures très complexes et mini-invasives.

En 2026, un nouvel hôpital dédié aux maladies oncologiques ouvrira ses portes, le Centre de soins et thérapies avancées en oncologie et hématologie, un espace qui combinera un complexe de soins avec un centre universitaire de recherche sur le cancer.

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus diagnostiqué chez l'homme et se caractérise par une prolifération anormale de cellules dans la prostate, une glande du système reproducteur masculin. Le principal facteur de risque est le vieillissement et, comme il évolue fréquemment sans symptômes, 65 % des cas sont détectés à des stades avancés en raison du manque de contrôles de routine .

Depuis 1940, la base du traitement du cancer de la prostate est l'hormonothérapie et depuis 2000, des molécules spécifiques ont été développées pour le cancer de la prostate avancé, a expliqué Park.

« L'une des avancées les plus significatives a été l'introduction de la molécule darolutamide , un traitement destiné au cancer de la prostate hormono-sensible. Ce traitement a montré une capacité remarquable à prolonger la survie des patients », a expliqué Park.

Le Brésil est le plus grand recruteur au monde pour les études sur le darolutamide , la molécule qui inhibe la croissance des cellules cancéreuses en bloquant l'activité des hormones sexuelles mâles appelées androgènes, comme la testostérone. Le blocage de ces hormones empêche les cellules cancéreuses qui affectent la prostate de croître et de se multiplier.

Récemment, l'Administration nationale des médicaments, des aliments et de la technologie médicale ( ANMAT ) a approuvé une nouvelle indication pour le darolutamide, déjà utilisé dans le cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration. La nouvelle indication couvre le traitement du cancer de la prostate métastatique hormono-sensible ( mHSPC ), lorsque la maladie s'est propagée au-delà de la prostate et répond à l'hormonothérapie.